朝の一歩目にかかとが痛い30代女性｜足底筋膜炎の症例

両足の土踏まずからかかとにかけて痛みがあり、 とくに左のかかと内側がつらい状態でした。 朝の一歩目から痛み、 約500m歩くだけでも痛みが出ていました。

毎日履いていた靴も確認

足の痛みを考えるうえで、 実際に使っている靴の情報も大切です。 来院時の靴を確認し、 その後の靴選びやインソールの検討に つなげました。

靴の種類だけで足底筋膜炎の原因が 分かるわけではありません。 足の状態や歩行などと合わせて評価しました。

痛むかかとだけでなく、 足首・股関節の動きや立位姿勢、 歩行も確認しました。

静止画と、動いているときの足は別に確認

写真だけで歩行時の荷重や 足部の過回内の程度を 判断したわけではありません。 足の外観と、立脚期の動きを 合わせて観察しました。

これらの所見が痛みの直接的な原因であったと 断定するものではありません。

まずは痛みのあるかかと周辺のケアと、 足首・股関節の動きへのアプローチを行いました。 その後、股関節の可動域が出てきた段階から 筋力強化や動作練習へと進めました。

PNFは、筋肉の働きや身体の動きを引き出すことを 目的に用いる運動手法です。 ヒップスラストはお尻を持ち上げる運動、 クラムシェルは横向きで股関節を開く運動です。 複数の介入を組み合わせたため、 特定の施術だけで症状が変わったとは判断できません。

来院時に使用していたキャンバススニーカーを確認し、 足や歩き方の状態を踏まえて、 ニューバランス574への変更と フォームソティックス（Formthotics）の 使用を提案しました。

症状が強かった時期には、 室内でもニューバランスML574を ルームシューズとして履き、 インソールを使用 していただきました。 外出時だけでなく、 日常の足元にも目を向けた対応です。

靴だけでなく、生活に合わせて考える

インソールを使用したのは 屋外だけではありません。 症状が強かった時期に 室内履きも活用し、 生活の中で足元をどう支えるかを 検討しました。

特定の靴やインソールが 今回の改善の原因だと断定するものではなく、 すべての方に室内でのスニーカー着用を すすめるものでもありません。

歩ける距離と痛みの申告値を確認しながら、 施術と運動療法を進めました。

1. 3回目 痛み 6/10

   まだ足裏の痛みが残っている状態でした。

2. 6回目 痛み 4/10・500mの歩行が可能に

   来院前は500mでも痛んでいましたが、 この頃には難なく歩けるようになりました。

3. 10回目 痛み 2/10・1kmの歩行が可能に

   以前より長い距離を 歩けるようになりました。

4. 12回目 お子さんと動物園へ

   当初からの目標だった動物園へ、 何とか行くことができました。 朝の一歩目の痛みは、 この頃には1/10程度まで 軽くなっていましたが、 完全になくなったわけではありません。

5. 動物園の翌日 一時的に痛み 4/10

   長時間の外出後に痛みが増加。 ただし、2〜3日後には 再び2/10程度に落ち着きました。 施術内容は大きく変えず、 局所のケアと歩行改善への 取り組みを続けました。

痛みの数値は患者様の申告値で、 すべて同じ条件で測定されたものではありません。 初回の数値は確認できていないため記載していません。

初回は歩幅が狭く、 腕の振りがほとんどなく、 足をペタペタとつく歩き方でした。 施術・運動療法の経過で、 次のような変化を観察しています。

患者様自身も、 以前より歩いても疲れにくくなった と話されていました。 足部の過回内が矯正されたと判断できる 測定結果はないため、 そのような表現はしていません。

動物園へ出かけた時点では、 まだ痛みが残っていました。 その後、症状の経過を確認し、 継続的な施術を終了しています。

現在は痛みなく日常生活を送られています。 年に1回、足の状態と フォームソティックスのチェックを行っています。

現在の状態はこの患者様の経過であり、 同じ方法で必ず改善することや、 今後再発しないことを示すものではありません。

施術内容や費用は事前にご説明します。 具体的な料金は 料金案内 をご覧ください。