パンプスで親指の付け根が痛い｜外反母趾に悩む40代女性の症例

朝はそれほど痛くないのに、仕事でパンプスを履いていると徐々に親指の付け根が痛んでくる。長く立った日の帰り道は、足を引きずることもありました。

一方、裸足では痛みがありません。仕事ではヒール約5cmのパンプスが必要で、職場の規定上、足を固定するストラップ付きの靴は選べない状況でした。

外反母趾の変形は何年も前から気になっており、痛みは約2年前から徐々に強くなってきたそうです。SNSで紹介されていた足の運動も試しましたが、目立った変化は感じられませんでした。

以前通っていた治療院では足のマッサージとテーピングを受け、教わった方法を毎朝自分で行っていました。それでも仕事でパンプスを履く生活は続きます。毎朝の手間と費用、皮膚への負担も気になり、ほかにできることはないかと来院されました。

痛みがある母趾だけをみるのではなく、足そのものの形、履いている靴、股関節・足首の動き、歩行の様子を一緒に確認しました。

実際に履いていた靴

ご本人は外反母趾には幅広で大きめの靴が良いと考え、普段のスニーカーを選んでいました。そこで、靴のサイズ表記だけでなく、足の実寸、ウイズ、靴の形状や足の収まり方を踏まえて評価しました。

靴の中には、つま先に必要な余裕（捨て寸）があります。足長23.0cmと中敷き25.0cmという数字だけで、靴が不適合と決まるわけではありません。

母趾の変形は、手で動かしても戻しにくい状態でした。そこで、親指をまっすぐにする施術を目的にするのではなく、パンプスを履いて働く毎日の中で、何ができるかを考えました。

外反母趾なのに、なぜ足首や股関節もみるのか。

歩行時、足首を反らす動きと股関節を後ろへ伸ばす動きが小さく、歩幅も狭くなっていました。母趾の形だけでは分からない、歩くときの体重移動を考えるために、足首や股関節の動きも大切な評価項目になりました。

仕事用と普段用、2種類のインソール

仕事でパンプスを履く必要があることを踏まえ、仕事用と普段用の両方にフォームソティックスを用いました。インソールだけでなく、靴の適合性や身体の動きも合わせて考えた対応です。

三木院長の考え方：外反母趾の形と、日常生活で起こる痛みは分けて考えました。今回の経過から、靴の評価・インソール・施術・運動療法のどれか一つが痛みの軽減をもたらしたと断定することはできません。

初回から6回目までは、おおむね週1回のペースで通院。パンプスを履く仕事を続けながら、次のような変化がありました。

1. 初回来院時夕方には足を引きずる日も

   勤務中に母趾の付け根内側が痛くなり、毎朝のテーピングが欠かせない状態でした。

2. 3回目痛み 2/10

   長時間の立ち仕事ではまだ痛むものの、以前よりかなり楽に。毎朝行っていたテーピングもしなくて済むようになりました。

   テーピングなしで出勤できるように
3. 6回目痛み 1/10

   長く働いた日でも、少し気になる程度になったとのことでした。

   仕事中の痛みが軽減
4. 現在歩き方の改善へ

   痛みが落ち着いてきた後は、2週間に1回のペースで歩行練習に取り組んでいます。

痛みの数字は患者様の申告値です。外反母趾の骨格的な変形が元に戻ったという経過ではありません。

歩行を動画で撮影し、患者様にも見ていただきました。ご自身の歩き方を映像で見るのは初めてだったそうです。

歩幅が狭く、ペタペタと足をつく歩き方に気づいたことが、新しい目標のきっかけになりました。

痛みが軽くなってきた後は、前足部へ痛みのない範囲で体重を移す練習、立位での股関節内旋のコントロール、歩行後半での骨盤と重心の移動、胸郭と骨盤の連動にも取り組みました。

現在も2週間に1回のペースで、ご本人の目標に向けた練習を続けています。

今回の患者様には、足と靴の評価をもとに、インソール、施術、運動療法を組み合わせて対応しました。ただし、必要な対応は一人ひとり異なります。インソールの購入を前提とせず、足の状態やお仕事の事情、ご希望を伺いながらご提案します。

施術内容や費用については事前にご説明します。詳しくは料金案内をご覧ください。