【症例】歩くとお尻から太ももが痛む70代女性｜腰部脊柱管狭窄症
歩くと脚が痛い。 目標は、お孫さんとの旅行。
CASE PROFILE
今回の症例
歩いていると右のお尻から 太ももの外側に痛みやしびれが出て、 座って休むと軽くなる状態でした。
02 / BACKGROUND & GOAL
患者様の背景と目標
歩くと出ていた痛みとしびれ
数年前から腰の痛みが続いていました。 2kmほど歩くと、 右のお尻から太ももの外側に 痛みやしびれが出る状態でした。
座って休むと症状は落ち着きますが、 休まずに長い距離を歩くことは 負担になっていました。
03 / BEFORE THE FIRST VISIT
来院までの経緯
医療機関での説明
医療機関では、 腰部脊柱管狭窄症と 説明を受けていました。
腰の牽引療法
腰の牽引療法を受けていましたが、 当院へ来院する前には 中止されていました。
ご友人からの紹介
ご友人の紹介をきっかけに、 当院へ来院されました。
04 / INITIAL ASSESSMENT
初回の身体評価
初回は腰まわりだけでなく、 骨盤や股関節の動き、 歩き方も評価しました。 その中で見られた所見をご紹介します。
姿勢と腰まわり
- 立った姿勢では、 骨盤が前に傾いていました。
- 腰を丸める動き に制限がありました。
- 腰の奥にある 多裂筋は、緊張が強い状態 でした。
股関節の動き
- 股関節を外側に回す動き に制限がありました。
- 歩くとき、 股関節を後ろに伸ばす動き が小さくなっていました。
歩行の様子
- 歩いているときに、 身体が左右に揺れる動き が見られました。
- 左右の足を置く間隔（歩隔） が広めでした。
歩き続けると痛みやしびれが出るため、 腰の状態だけでなく、 股関節の動きや歩行中の身体の揺れにも 目を向けました。 これらの所見を、 施術や自宅での運動を考える 手がかりにしました。
05 / TREATMENT & HOME EXERCISE
実際に行った施術と運動
初回の評価をもとに、 腰まわりの筋肉や胸椎の動きに対して 施術を行いました。 ご自宅では寝返りを使った運動にも 取り組んでいただきました。
院内で行った施術
腰部多裂筋へのリリース
腰の奥にある多裂筋の緊張に対し、 筋肉へのリリースを行いました。
腸腰筋へのリリース
股関節の前側に位置する 腸腰筋にもリリースを行いました。
胸椎の動きへの対応
背中にある胸椎の動きを 出すための施術も取り入れました。
ご自宅での運動
寝返り運動
ご自宅では、 寝返りの動きを使った運動に 取り組んでいただきました。
院内での施術に加え、 ご自宅での運動も取り入れた症例です。
※ここで紹介しているのは、 この症例で実際に行った対応です。 同じ病名でも、身体の状態によって 評価や施術の内容は異なります。
05 / TREATMENT & HOME EXERCISE
実際に行った施術と運動
初回の評価を踏まえ、 腰まわりの筋肉や背中の動きに着目して、 院内での施術とご自宅での運動に 取り組みました。
院内で行った施術
腰部多裂筋へのリリース
緊張が強かった腰の奥の多裂筋に対して、 リリースを行いました。
腸腰筋へのリリース
股関節の前側にある腸腰筋にも アプローチしました。
胸椎の動きへの対応
背中の動きを引き出すため、 胸椎への施術も行いました。
ご自宅での運動
転がり運動
体育座りのような姿勢から 背中を丸め、 後ろへ転がって 再び起き上がる運動に 取り組んでいただきました。
※掲載しているのは、 この患者様に実際に行った対応です。 施術や運動の内容は、 身体の状態によって異なります。
06 / TREATMENT PROGRESS
施術の経過
初回から12回目頃までの、 歩行や症状の変化をご紹介します。
- 初回
約2km歩くと休憩が必要
約2km歩くと、 右のお尻から太ももの外側に 痛みやしびれが出て、 座って休む必要がありました。
- 3回目頃
休むまでに歩ける距離が延びてきた
途中で休むまでに歩ける距離が延び、 お尻まわりの筋肉の張りも 和らいできました。
- 12回目頃
休まず約2km歩けるように
歩行時の痛みやしびれも、 ほとんど気にならない状態に なっていました。
お孫さんと旅行へ
来院時に目標としていた、 お孫さんとの旅行が実現しました。
※掲載しているのは 一人の患者様の経過です。 症状や歩ける距離の変化、 必要な施術回数には個人差があります。
07 / CASE PERSPECTIVE
この症例で大切にしたこと
歩ける距離も、 経過をみる大切な目安に。
今回の患者様が希望されていたのは、 お孫さんとの旅行でした。
そのため、 痛みやしびれの変化だけでなく、 途中で休まずにどれくらい歩けるかも 大切にしました。
腰だけに目を向けるのではなく、 股関節の動きや歩き方も踏まえながら、 日常の歩行がどう変わるかを 見ていきました。
09 / CONSULTATION & RESERVATION
腰や脚の痛みでお悩みの方へ
歩くとお尻や脚が痛む、しびれる。 そんなお悩みがあれば、 これまでの経緯も含めて お聞かせください。
医療機関で診断を受けている方も、 ご相談いただけます。
ご相談・ご予約はこちらから
LINEは受付時間外でも送信できます。 返信は受付時間内に順次対応いたします。 お電話は受付時間内にお願いいたします。
※急に脚の力が入りにくくなった場合や、 排尿・排便に異常が現れた場合は、 当院へのご予約よりも先に、 速やかに医療機関を受診してください。
