お皿の下が腫れる・出っ張る・痛い
スポーツをしている小学生・中学生で
膝のお皿の下が
「腫れる」
「出っ張る」
「痛い」
などの症状はありませんか？
その症状もしかしたらオスグッド病かもしれません。
オスグッドとは
小学生～中学生くらいの成長期の子供に頻繁に起こるスポーツ障害です。
サッカーやバスケットボール、バレーボール、野球などのダッシュ、キック、ジャンプ動作などでよく起こります。
膝のお皿の下が出っ張る、赤く腫れる、熱を持つ、痛みがあるなどの症状が特徴です。
オスグッド病は進行性のスポーツ障害で、悪化すると長期の運動休止が必要となるため、早めの処置が大切です。
セルフチェック
・お皿の下あたりが出っ張る・赤く腫れる・熱感がある・痛みがある
・運動していると痛むが休んでいると痛くない
お子様にこんな症状や訴えはありませんか？
当てはまるものがあればオスグッド病の可能性が高くなります。
そのような方は、今すぐ冷凍庫に向いましょう。
氷を取り出しお子様の膝をアイシングをしながらこの記事の続きを読んでください。
原因
①成長期
小学生～中学生は骨の成長が盛んな時期です。
筋肉・腱などの軟部組織と骨は同じように成長するとも限りません。
下の写真のような骨だけ成長した状態になると、太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）の柔軟性が低下し、硬くなってしまい、付着している部分が引っ張られ、痛みや腫れが出ます。
②オーバーワーク
ダッシュ、キック、ジャンプによって太ももの前の筋肉が付着する部分に繰り返し負担がかかることにより痛みや腫れが出ます。
③骨の強度が弱い
成長中の骨は強度が弱いため、軟骨の一部がはがれてしまいやすいのも原因の一つとなります。
整形外科では
ストレッチ、アイシング、装具、鎮痛剤、湿布薬などで様子を見ていくことが多いです。
状態に変化がない場合は、骨片を切除する手術をすることもあるようです。
オアシス整骨鍼灸院では
1. 初回カウンセリングと検査
まずは患者様のお話を丁寧に伺い、痛みの発生状況や日常生活での不便さについて詳しくヒアリングします。その後、姿勢や歩行のチェック、患部の視診・触診を行い、症状の原因を多角的に分析します。必要に応じて、超音波エコーを用いて膝周辺の状態を詳細に確認します。
2. 痛みの緩和と炎症の軽減
オスグッド・シュラッター病の主な原因である膝下の痛みに対して、筋膜リリースや超音波治療を用いて筋肉や腱の緊張を緩和し、炎症を抑えます。また、コンビネーション治療などを併用することで、短期間での痛みの軽減を目指します。
3. 姿勢・歩行・動作の改善
オスグッド・シュラッター病の根本的な改善には、姿勢や歩行の改善が不可欠です。筋膜リリースで筋肉や筋膜の緊張を取り除いた後、運動療法を通じて筋力を強化し、正しい姿勢と歩行を取り戻します。これにより、再発を防ぎます。
身体の使い方によって患部に負担が集中している場合があります。そういった動作をそのままにしていると、スポーツに復帰しても、すぐに再発してしまったりしてしまいます。使い方を見直し、痛みが出ないようにも取り組んでいきます
4. 足の評価とシューズの見直し
膝への負担を軽減するために、足の傾きや履いている靴の状態も評価します。必要に応じて、医療用矯正インソールを使用し、足の傾きを矯正し、膝への負担を軽減します。また、適切なシューズの選定や履き方の指導も行います。
5. アフターフォロー
施術後もLINEを通じて、体に関する相談を無料で受け付けます。患者様が日常生活で正しいケアを続けられるようサポートします。
オアシス整骨鍼灸院では、痛みを和らげるだけでなく、再発を防ぐためのトータルケアを提供しています。
サポーター・テーピング
お皿の下の部分（膝蓋腱）に専用のサポーターやテーピングをします。
画像引用
日本整形外科学会
「オスグッド病」｜日本整形外科学会 症状・病気をしらべる (joa.or.jp)
予防
アイシング
運動の後や腫れ・痛みがある場合は必ず氷で冷やしましょう。
ストレッチ
太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）の緊張が原因となりますので、その筋肉の柔軟性を落とさないようにしましょう。
- 立ったまま片膝を曲げ、足首をつかみます。
- 持っている手をお尻のほうに引き寄せ、太ももの前を伸ばします。
- 息を吐きながら、気持ちいいぐらいで30秒キープしましょう。
※注意
バランスが悪い場合は壁に手をついて行いましょう。
- 座った状態から膝を曲げます。
- 上体を後ろに反らしていきます。
- 息を吐きながら、気持ちいいぐらいで30秒キープしましょう。
※注意
どちらも無理のない範囲で行いましょう。
画像引用
日本整形外科学会
「オスグッド病」｜日本整形外科学会 症状・病気をしらべる (joa.or.jp)
オスグットシュラッター病と間違いやすい疾患
ジャンパー膝（膝蓋靭帯炎）
ジャンパー膝は、膝蓋骨（膝の皿）の下にある膝蓋靭帯に炎症が生じる疾患です。特にジャンプやランニングを繰り返すスポーツ選手に多く見られ、膝蓋骨の下に痛みを感じます。オスグッド・シュラッター病と異なり、痛みは膝蓋骨の下部に集中します。
半月板損傷
膝の半月板に損傷があると、膝に痛みや腫れ、引っかかり感を生じます。特にスポーツ中に発生しやすく、オスグッド・シュラッター病と同様に膝の痛みを引き起こしますが、半月板損傷の場合は膝関節内の痛みや可動域の制限が特徴です。
鵞足炎（がそくえん）
鵞足炎は、膝の内側にある3本の腱（半腱様筋、薄筋、縫工筋）が付着する部分に炎症が生じる疾患です。膝の内側に痛みや腫れが出るため、オスグッド・シュラッター病と同様に膝の痛みを訴えますが、痛みの位置が内側である点が異なります。
最後に
オスグッド病は小学生・中学生でスポーツを熱心にやっているお子さんに比較的多く起こります。
初めのうちは、プレー中にしか痛みがない場合もあり、軽視しがちな疾患です。
また、部活動などではなかなか痛いと言い出せずに、ひどくなってから症状を訴える子もいます。
悪化すればするほど、満足にプレーができないだけでなく、運動休止の期間が長くなってしまいます。
早めに対処して痛みなくスポーツが楽しめるよう、お子様に異変があれば、早めに来院されることをお勧めします。
引用
「オスグッド病」｜日本整形外科学会 症状・病気をしらべる (joa.or.jp)
